甲方： _________________________________
法定代表人：____________________________
乙方：__________________________________
法定代表人：____________________________
甲方与乙方原于____年___月___日签订的____________合同(合同编号______)，现因___________________使____方无法继续履行合同，经双方协商同意，该合同于____年____月___日予以终止。因终止合同给___方造成损失计_____元，
由方负责赔偿。赔偿金自__年___月___日起至___年___月____日止分____次付清，特此协议。本协议由双方签字盖章后生效。协议书一式三份，由双方各执一份，鉴证机关收存一份，具有同等的法律效力。
甲方(签章)：__________ 乙方(签章)：__________
鉴证机关(签章)：__________
日期：____年____月___日