在我国，每年新发脑卒中病例高达200万。脑卒中具有高发病率、高致残率、高致死率的特点，给国家和广大群众带来了沉重的精神与经济负担。

不过，大量临床实践及研究证实，脑卒中可防可治，关键在于早期发现危险因素并积极干预，这样能显著改善预后。

而在我们人体全身动脉系统中，颈动脉位置表浅且管腔粗大，极易通过超声检查探测。其中，彩色多普勒超声被誉为“无创性血管造影”，具有无创、快捷、可重复性高的优势，非常容易被临床医生和患者接受，是检查颈动脉首选的重要方法。

年龄超过多少岁建议做颈动脉超声检查？

中国慢病调查研究数据显示：40-49岁成人颈动脉粥样硬化斑块发生率约为6%；50-59岁年龄段升至21%；60-69岁年龄段升至41%；70岁以上则高达61%。

因此，40岁以后，尤其是脑卒中高危人群，如吸烟、高血压、高血糖、高血脂患者，以及患有免疫系统炎症的人群，建议尽早进行颈动脉超声检查。

此外，有家族史的人群，如家族性高胆固醇血症患者，血管内膜受损时间远早于普通人，这类人群可能需要在40岁前提前开展颈动脉超声检查。

由于颈动脉超声检查无创、便捷且经济，应作为常规筛查手段，以便及时发现颈动脉斑块，并根据斑块特征采取相应处理措施。

什么样的颈动脉斑块相对安全，

不容易导致脑卒中？

如果检查报告单显示斑块“稳定、规则、均质”，说明该斑块相对安全，至少在一段时间内可放心，但仍需定期关注。

从医学角度，斑块可通过以下维度分类判断：

按声学特征，可分为均质回声斑块和不均质回声斑块。均质回声斑块多为扁平状，构成成分与内部回声一致，可进一步分为低回声、等回声、强回声斑块；不均质回声斑块的构成成分与内部回声不一致，回声混杂，包含低回声、等回声、强回声等多种类型。

按形态，可分为规则型和不规则型斑块。规则型斑块，如扁平斑块的基底较宽、表面光滑、纤维帽完整，多为回声均匀的低回声或等回声斑块；不规则型斑块表面不光滑、存在缺损，类似火山口样，则脱落导致脑卒中的风险相对更高。

按造影增强特点，可分为易损斑块和稳定斑块。易损斑块内部由周边向内部增强，呈密集点状或条状增强；稳定斑块则无增强，或周边及内部仅存在稀疏点状增强。

需要注意的是，斑块的稳定性不仅由自身的大小、形态、结构、表面状态、内部回声及新生血管等内因决定，还会受外因影响，即使斑块目前表现稳定，精神状态波动、血压变化、外部环境改变，以及血流速度、血流方向、血管壁切应力、斑块冲击力等血流相关因素，都可能通过内因影响斑块稳定性。

因此，不能仅凭一次检查就判定“斑块完全没事”，只能说明该斑块在当前阶段相对稳定，需定期观察随访。